Как почистить зонд и ультразвуковые датчики?

Предварительная очистка — первый этап в процессе дезинфекции и стерилизации эндоскопического преобразователя ультразвука, который обычно называют зондом. Медицинский персонал УЗИ-кабинета обычно чередует предварительную очистку с поверхностной дезинфекцией. Предварительная очистка всегда должна выполняться непосредственно перед стерилизацией или дезинфекцией высокого уровня1. Если данный этап обработки УЗИ-зондов выполняется неверно, или не выполняется вовсе — можно считать нарушенным весь процесс дезинфекции и стерилизации.

Предварительной очисткой (или дезинфекцией низкого уровня) называют удаление инородных предметов, в том числе биологических материалов, с поверхности УЗИ-аппаратуры с использованием воды с детергентами или ферментативными растворами. Проведение такой процедуры перед стерилизацией и дезинфекцией высокого уровня является необходимым условием, так как неорганические и органические материалы, остающиеся на поверхности инструментов, снижают эффективность данных процессов2.

Рекомендации по предварительной очистке зондов и датчиков УЗИ

«Используйте проточную воду, чтобы удалить остатки геля или инородных предметов, мусора из зонда. Для этого можно использовать марлевую салфетку или любую другую мягкую ткань с небольшим количеством мягкого жидкого неабразивного моющего средства (для этого идеально подходит обычное бытовое средство для мытья посуды), чтобы хорошо очистить датчик. С этой же целью можно использовать мягкую щётку — она идеально подойдёт для очистки щелей и изгибов — в зависимости от конструкции конкретно вашего датчика. Затем необходимо тщательно промыть датчик под струей проточной воды, после чего просушить датчик сухой мягкой тканью или бумажным полотенцем»3.

Этапы проведения:

1. если в зонде имеются направляющие иглы, его необходимо разобрать;
2. снять крышку зонда;
3. протереть его, используя мягкую щётку с неабразивным моющим средством;
4. промыть под проточной водой;
5. просушить сухой тряпкой, полотенцем, или просто оставить зонд на воздухе;
6. провести тщательный осмотр зонда на наличие остатков загрязнений — в противном случае повторить вышеописанные манипуляции.

При осмотре УЗИ-аппарата, инспекторы обращают внимание на следующие пункты:

1. Следуете ли вы пунктам инструкции производителя по эксплуатации медицинским оборудованием при проведении предварительной очистки?
2. Производите ли вы визуальную оценку зонда на наличие остатков загрязнений на его поверхности перед тем, как подвергнуть его дезинфекции? Если обнаружились остатки загрязнений, подвергаете ли вы инструмент повторной предварительной очистке перед дезинфекцией высокого уровня?4

Предварительная очистка необходима при использовании автоматизированного репроцессора. Лучше, если дезинфекция инструментария будет начата с чистым зондом — то есть с приспособлением, прошедшим предварительную процедуру. Если разобраться подробнее, зачем нужна предварительная очистка, можно выделить несколько пунктов:

Может ли крышка зонда или презерватив заменить этап предварительной очистки? Очистка необходима, так как данные покрытия могут иметь механические повреждения и поломки:

«Обратите внимание, что использование презерватива для УЗИ не отменяет очистки зондов и датчиков УЗИ-аппарата, а режим обработки должен соответствовать рекомендуемому инструкцией. Повреждённая оболочка не всегда заметна визуально, как и загрязнения, которые под ней образовались».7

Сушка — необходимый этап очистки. Как и в случае с не удалённым гелем и загрязнениями, остатки воды могут нарушить весь процесс. В то время как первые два фактора выступают в роли барьеров, вода разбавляет дезинфицирующее средство, что снижает его концентрацию. Рекомендовано производить тесты на минимальную концентрацию дезинфицирующих средств в соответствии с руководством.

Как только очистка выполнена, инструмент готов к дезинфекции на высоком уровне. Для того. Чтобы ознакомиться со всеми этапами данной процедуры, необходимо ознакомиться со статьей «Как провести дезинфекцию ультразвукового зонда», а также изучить раздел каталога «GUS — установки для дезинфекции ультразвуковых зондов».

Также следует тщательно ознакомиться с инструкциями и режимами инфекционного контроля вашего учреждения, а также с инструкциями производителя по эксплуатации ультразвукового зонда — поскольку методы дезинфекции постоянно совершенствуются.

Источники

1, 4 http://www.cms.gov Sample CMS Survey for ASC, Infection Control Surveyor Worksheet, Exhibit 351.
2, 5 CDC Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities, 2008. Pg 33,36.
3 AIUM Practice Guidelines — Ultrasonography in Reproductive Medicine. (Guidelines for Cleaning andPreparing Endocavitary Ultrasound Transducers Between Patients)
6 Tammy Tunstall, Journal of Diagnostic Medical Sonography, Infection Control in the Sonography Department
7 http://www.fda.gov/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/ucm089001.htm