УЗИ в диагностике рака предстательной железы

Рак предстательной железы несколько лет продолжает оставаться вторым по частоте онкологическим заболеванием, которое возникает у мужчин1. В случае если рак предстательной железы обнаруживается на раннем этапе, то выживаемость у большинства больных довольно высока1:

Диагностика рака простаты

Раннее выявление — важнейший фактор долговременного успешного лечения любого вида онкологических заболеваний, включая и рак простаты. Чтобы получить всю необходимую информацию об этой болезни, необходимо пройти все начальные инструменты скрининга, сдав следующие анализы:

1. на простатический специфический антиген — его повышение может быть достаточно ранним и весьма серьезным признаком рака предстательной железы2;
2. медицинское пальцевое ректальное исследование — необходимо тактильно пальпировать узелки, находящиеся в этом районе, чтобы проверить потенциальное увеличение железы2;
3. процедура трансректального ультразвука простаты: ультразвук используется для профессионального определения подозрительных узелков, которые находятся внутри простаты, процедура также часто используется для расчета необходимого объема простаты. Узелки же и объем железы в расширенном состоянии могут быть ранними признаками рака2;
4. проведение трансректальной 12-точечной ультразвуковой биопсии — процедуры, удачно сочетающей в себе элементы УЗИ и МРТ при повышенном риске появления болезни3.

Ультразвуковая диагностика рака простаты активно используется уже более четырёх десятилетий, но сейчас она переживает новое возрождение. Этот процесс легко можно объяснить совокупностью сразу нескольких факторов и в первую очередь важнейшим — постоянно продолжающимся улучшением в процессе применения:

МРТ простаты и современная ультразвуковая томография, а также биопсия по достоинству считаются мощнейшими достижениями в области визуализации и последующего изучения всех подозрительных узелков простаты, хотя исторически, сложная процедура трансректального УЗИ простаты не была столь точным инструментом в области выявлении всех подозрительных узелков3, 4.

Согласно информации авторитетного медицинского издания Journal of American Medical Association, жена одного из пациентов знаменитого профессора урологии Питера Пинто, высказала свою точку зрения относительно необходимости проведения биопсии в случае нахождения в крови повышенного уровня PSA. Она считает, что мучительная процедура проведения биопсии далеко не всегда нужна в случае, если речь идет только о подозрении на рак, ведь этот диагноз может и не подтвердиться. Однако повышенный уровень PSA убедительно говорит об обратном с достаточной долей правдивости.

Другим верным способом выявить онкологию является проведение маммографии — это очень эффективное медицинское обследование, благодаря которому происходит выявление подозрительных поражений груди на ранней стадии и именно после этого обследования и назначается биопсия. Рак простаты опасен тем, что его определение при помощи традиционных медицинских мероприятий бывает недостаточно верным и делает невосполнимой потерю времени, которое можно было бы потратить с пользой для больного5.

На современном этапе, МРТ / ультразвуковая биопсия выполняется путем трансректального или же трансперинеального подхода с использованием ультразвуковой диагностики, что делает значительно более точным и ранним распознавание столь тяжелого заболевания и облегчает борьбу с ним.

Визуализация контраста простаты и биопсия

Улучшенный контраст ультразвук (CEUS) делает более успешным визуализирование простаты и легче обнаруживает специфические зоны рака. CEUS активно использует внутривенный контраст для осуществления лучшей визуализации в области повышенного кровотока в простате мужчины, что вполне может свидетельствовать о наличии скрытого рака.

Глобальные медицинские исследования произвели наглядную демонстрацию улучшенного обнаружения рака предстательной железы, благодаря контраст-увеличенным методам биопсии ультразвука. Все сосудистые области, визуализированные и затем направленные на биопсию с помощью предлагаемых методов, дают значительно улучшенные показатели обнаружения рака на ранней стадии6.

Увеличение использования SpaceOAR

Брахитерапия и внешняя лучевая терапия являются основными методами эффективного лечения рака простаты2. Потенциальные побочные эффекты от осуществления этих обработок включают в себя повреждение ректальной стенки высоким уровнем радиации. Отлично препятствует этому помещенный между простатой, а также прямой кишкой, новейший гидрогель SpaceOAR, который выталкивает прямую кишку из области, которая облучается чрезмерно высокой дозой радиации.

Использование SpaceOAR уменьшает все потенциальные побочные эффекты от использования радиации, которая затрагивает кишечник, мочевыделительную систему и половую функцию7, 8.

Размещение гидрогеля SpaceOAR всегда выполняется только в амбулаторных условиях при помощи сертифицированных аппликаций Augmenix.

Процедура сонографии простаты успешно существует уже свыше четырех десятилетий, но ее нынешняя популярность постоянно растет месте с появлением новых технологий. Среди них такие популярные как слияние, контрастное улучшение визуализации и гораздо более широкое использование гидрогеля, благодаря которому лечение всех заболеваний становится оптимально простым и более безопасным.

CIVCO — один из лидеров медицины, который постоянно занимается улучшением, рационализаторством и поиском новых способов раннего выявления и диагностики рака простаты, предлагая новые методики и устройства, успешно проверенные в ходе клинических испытаний. Если вас заинтересовало использование подобных технологий, вы всегда сможете найти всю интересующую вас дополнительную информацию на официальном сайте компании CIVCO. Диагностирование рака простаты на современном этапе стало более комфортным, а также уменьшило риск вынесения неправильного диагноза.

Источники

1. Siegel R, Miller K, Jemal A «Cancer Statistics, 2017» CA CANCER J CLIN 2017;67:7–30; www.cancerstatisticscenter.cancer.org/#!/cancer-site/Prostate
2. Guidelines for the management of clinically localized prostate cancer. American Urological Association 2007, Reviewed and accepted 2011
3. Ahmed H, Bosaily A, Brown L, Gabe R, Kaplan R, Parmar M, Collaco-Moraes Y, Ward K, Hindley R, Freeman A, Kirkham A, Oldroyd R, Parker C, Emberton M, and the PROMIS study group «Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study» Lancet. 2017 Feb 25;389(10071): 815–822.
4. M Siddiqui, S Rais-Bahrami, B Turkbey, et al; «Comparison of MR/Ultrasound Fusion-Guided Biopsy with Ultrasound-Guided Biopsy for the Diagnosis of Prostate Cancer» JAMA. 2015;313(4): 390–397. doi:10.1001/jama.2014.17942
5. admetech.org/researchers-look-to-mri-and-biomarkers-to-help-improve-detection-of-aggressive-prostate-cancers/
6. Kundavaram C, Halpern E, Trabulsi E «Value of contrast-enhanced ultrasonography in prostate cancer» Curr Opin Urol.2012 Jul;22(4): 303–9
7. Hamstra D, et al. Continued Benefit to Rectal Separation for Prostate RT: Final Results of a Phase III Trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys; Dec. 2016 DOI
8. Hamstra D, et al. Evaluation of sexual function on a randomized trial of a prostate rectal spacer. J Clin Oncol 35, 2017 (suppl 6S; abstract 69)