Исследования показывают, что контрастная ультразвуковая визуализация является эффективным, неивазивным методом в мониторинге пациентов, которые перенесли сосудистую пластику аневризмы брюшной аорты.
Аневризма брюшной аорты – это локализированное расширение крупной артерии, которая обеспечивает кровоснабжение ног, органов таза, органов брюшной полости. Данное заболевание чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет. Отягощающими факторами является курение, высокое АД, генетическая предрасположенность, высокий холестерин, заболевания периферических сосудов, ожирение.
Стенка аорты истончаеться и расслаивается, что может привести к разрыву. Смертность после разрыва может наступить в течении нескольких минут из-за обильного кровотечения.
Эндоваскулярная пластика аневризмы брюшной аорты представляет собой постановку эноваскулярного стента в зону поражения брюшной аорты. Риск при постановке стента значительно ниже, чем при открытом хирургическом вмешательстве. Но эффективность стентирования занижается такими осложнениями как эндоликами, которые несут значительный риск последующего развития разрыва аорты.
Периодическое наблюдение за местом установки стента при помощи компьютерной томографии позволяет обнаружить пациентов с потенциальным риском осложнения. Но в результате исследования пациенты подвергаются ионизирующему излучению, а также существует потенциальная возможность повреждения почек в результате действия контрастного вещества, которое применяется при КТ.
Доктор Гилаберт с коллегами, в качестве альтернативы КТ, проводили ультразвуковое исследование с контрастными веществами второго поколения и специальным программным обеспечением для проведения контрастных исследований. Контрастные вещества последнего поколения содержат микропузырьки размером с красных клеток крови. Микропузырьки не проникают в клетки сосудов, которые выстилают стенки сосудов, а остаются в кровяном русле, что обеспечивает контрастную визуализацию в режиме реального времени.
Было проведено исследование 35 пациентов, которые перенесли операцию по постановке стента брюшной аорты. Пациенты проходили компьютерную томографию и УЗИ с контрастными веществами в первый и шестой месяц после операции, затем исследования проводилось ежегодно.
Общее количество исследования КТ и УЗИ - 126. Чувствительность контрастной ультразвуковой визуализации достигала 97%, специфичность – 100% и точность выявления эндоликов 99%. Технология смогла выявить 26 из 35 эндоликов, при этом не пропустить ни одного клинически значимого.
Доктор Гилберт делает вывод: «Результат исследование подтверждает, контрастную ультразвуковую визуализацию возможно интегрировать в комплекс мероприятий по наблюдению за больными с аневризмой брюшной аорты»
Результаты исследования были опубликованы в журнале Radiology за май 2012 года.
Фото 1. Исследование брюшной аорты
Фото 2. Ультразвуковая визуализация аневризмы брюшной аорты в В-режиме
Фото 3. Защитные покрытия компании CIVCO для рутинных УЗИ исследований
По материалам сайта Medimaging и Аtlas-emergency-medicine
Запрос принят, в ближайшее время мы свяжемся с Вами!