Радиология

Основные тенденции в клиническом использовании компьютерной томографии включает в себя уменьшение дозы облучения и количества ненужных сканирований, в широком применении программного обеспечения по итерационной реконструкции (iterative reconstruction) и регулировки дозы облучения, а также увеличение интраоперационных возможностей компьютерного томографа.

В клинической практике компьютерная томография доказала свою эффективность в диагностике раковых заболеваний на ранних стадиях, когда МРТ и ультразвуковое исследование оказывается бессильным. Кроме того, большой объем статистических данных указывают на предпочтительное использование низко дозового сканирования в определенных группах пациентов.

За последние 20 лет отмечается значительные улучшения процесса лечения рака предстательной железы, так как и во всей радиационной онкологии. Технологии эволюционируют от наружной радиационной терапии (EBRT) к более точным методикам - лечение, которое укладывается в несколько визитов в радиационное отделение.

Одной из наиболее эффективных методик в современной радиотерапии считается лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) с визуализацией в режиме реального времени. При раке предстательной железы, в зависимости от стадии болезни, радиотерапия часто сочетается с хирургическим вмешательством (простатэктомией) или химиотерапией,. С появлением новых технологий для клиницистов становиться все более актуальный вопрос о выборе наиболее эффективного метода терапии.

Практическое радиационное техническое руководство муляжных работ для дистанционной терапии. (Международное Агентство по атомной энергии. Вена, 1999)

Справочник муляжных работ для дистанционной терапии. Часть 4: Специальные методики; Позиционирование относительно терапевтического аппарата; Документация; Комната для укладок;

Специальные методики

Уловки, к которым прибегают в формировании луча, практически безграничны и зависят только от новаторства техника модельный комнаты. Ниже рассматриваются отдельные приемы, некоторые из них применимы также в ортовольтной рентгенотерапии.

Защита кожи

Если кожа не нуждается в особой защите (например, мишень расположена на коже или близко к поверхности кожи), то следует применять поверхностный болюсный материал (влажную ткань, вазелиновое масло ткань и прочее).

Практическое радиационное техническое руководство муляжных работ для дистанционной терапии. (Международное Агентство по атомной энергии. Вена, 1999)

Справочник муляжных работ для дистанционной терапии. Часть 3: Помощь планированию; Компенсаторы поверхности; Формирование луча

Помощь планированию

Анатомический контур

Когда поля лечения перекрываются или используются параллельные противоположные поля, рекомендуется получить хотя бы один контур средней плоскости облучения тела пациента. Для улучшенного планирования, может понадобиться несколько контуров, если лечение проходит через нерегулярные анатомические участки, например на голове и шее.

Часть2: Иммобилизация головы и шеи, Иммобилизация туловища, Иммобилизация конечностей

Иммобилизация головы и шеи

Клинья/Вставки (Плиты)

Клинья/вставки обычно необходимы для размещения головы и шеи в других подголовниках. Некоторые центры являются сторонниками крепления плиты к столешнице для предотвращения перемещение пациента с устройством иммобилизации.

Подставки для головы и шеи

Они предназначаются для обеспечения комфорта пациента. Выбор зависит от требуемого положения головы (вниз, спину или боком). Наклонный клин может быть необходимым для дополнительного сгибания шеи.